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【育儿漫漫路】宝宝发烧了怎么办？
一、 宝宝发烧了要第一时间去医院吗？
二、 如何确认什么原因引起的发烧？
三、 如何避免发烧以及如何家庭护理？
四、 线上循证问诊是否有必要？
五、 推荐的公众号
前几天经历了一次惊心动魄的宸哥高烧，现在还心有余悸，好在经过这几天的治疗，逐渐康复中，在这次事件中，我整理了我的一些新手妈妈应对小孩发烧的心得感悟，留存并分享给大家。
宸哥平时八九点就会入睡，但24号晚上十一点还不睡觉，一直跟我嗯嗯啊啊的说话，我以为他是在闹觉，现在想来其实那时候他是嗓子不舒服，一直发出声音，是我没有察觉。房间里开着空调，我手摸到他的脑袋发现有点热，有科学数据证明，如果妈妈觉得小孩发烧了，那么74%的概率小孩就是发烧了，我立马拿出耳温枪测体温，那时候已经是低烧37.7°了，我先想着先观察观察，并且开始找一些公众号的小孩发烧如何应对的知识进行恶补实践。两个小时监测一次体温，直到凌晨4点多，发现体温已经高达38.9°了，马上喊醒我老公，抱起宸哥去儿保挂急诊。
到达儿保，还好人不多，挂上急诊，测了体温38°，查了咽拭子，另外抽了指尖血查血常规和CRP，十五分钟出了结果，此时CRP是25，急诊医生考虑小孩太小（快四月龄），建议盐水或者口服头孢，我和老公商量了一下，还是觉得先不用药，等门诊医生八点上班了，再看下门诊医生。
Day1
七点半前往发烧门诊挂号，把急诊处做好的血常规和CRP结果给医生看了，医生检查了宸哥的嗓子有红肿的情况，听了心肺无异常，解释发烧有个波峰和波谷的趋势，可能要等到全身发热后才会慢慢康复，宝宝全身发热需要散热，若手脚冰凉还是需要保暖。
就医建议：
1、 回家2-4h观察检测体温；
2、 用药：口服头孢克洛干混悬剂以及若体温超过39°且宝宝精神不好时，可以服用对乙烯氨基酚混悬滴剂且两次间隔要大于6h；
3、 有其他情况及时随诊。
监测了一天的体温，体温高高低低，在37.7-39.1徘徊，但是宸哥精神非常差，哭闹严重，不肯吃奶，考虑到实际情况，我们给喂了对乙烯氨基酚混悬滴剂，体温还是迟迟不下，于是考虑第二天继续去儿保。
Day2
又是一大早七点多到了儿保发烧门诊，复查血常规，此时发现CRP已经到了117了，医生建议输液两天消炎后再复查，本不想面对的结果迟早还是要面对，我老公安慰我那就输液吧。
就医建议：
1、 医院内输液头孢以及葡萄糖盐水；
2、 回家2-4h观察检测体温；
3、 有其他异常情况及时随诊。
我们抱着宸哥去做了皮试确认青霉素不过敏后，去药房拿了头孢以及葡萄糖氯化钠盐水前往输液室，输液室的护士考虑宸哥月龄太小，建议打了滞留针，护士喊我摁住他的膝盖，喊我老公摁住他的身体和手臂，我内心是拒绝的，但是硬着头皮上，紧闭着眼睛摁住他的膝盖，那扎针的一两秒对于我来说像过了一个世纪似得。输液后回家继续监测体温在38.2-39.4之间，期间服用乙烯氨基酚混悬滴剂三次。
一夜无眠，宸哥由于难受哭闹更加严重，老公加班到两三点实在不忍心把他叫醒一起哄抱宸哥，而宸哥也只认我和老公，有一瞬间崩溃到想快点天亮，去医院让宸哥住院，起码医生可以让他舒服一点，不像我，一点办法都没有。
在怀孕的时候就被朋友安利过循证医学，我出于试试看的态度，线上查看了一些微博知识，小月龄孩子没有原因的发烧需要排除尿路感染，于是我提出了让医生给我们开了尿常规。
DAY3
第二天儿保输液并且测了尿常规，血常规，便便情况，发现尿常规和便便情况没有异常，血常规中的CRP也下降到了86，说明输液抗生素是有点作用了。继续监测体温，整天体温维持在38.2-38.4之间。循证医生看到化验结果后，表示由于是在输液后才查的尿常规，所以不能断定就一定不是尿路感染，因为头孢输了之后说不定就已经治好了尿路感染，所以感染灶无法确认，另外她还表示还有可能是幼儿急疹，虽然一般幼儿急疹是8月龄小孩常见，但是也有出现过小月龄宝宝身上的。宸哥晚上睡眠明显好了不少，我们也可以抽空睡了一两个小时。
DAY4
挨到了早上，继续儿保看医生复查血常规CRP，尿常规，发现尿常规正常，CRP下降到了30。
就医建议：
1、 医院内输液头孢以及葡萄糖盐水；
2、 口服头孢克肟颗粒2次/天；
3、 回家2-4h观察检测体温；
4、 有其他异常情况及时随诊。
回来之后宸哥的体温慢慢从37.7下降趋于正常，但是头孢以及盐水挂了之后的副作用就是拉肚子腹泻，由于没有及时护理，导致了红屁屁，又是一番折腾。
终于事情告一段落了，但是我从这件事中反思以及学习到的医学知识还是不少。
一、宝宝发烧了要第一时间去医院吗？
专家建议：
1、 三月龄的宝宝出现发热；
2、 发热持续超过5天；
3、 发热体温>39°；
4、 宝宝精神萎靡、昏睡、出现、食欲不振、没有食欲且尿量明显减少，哭时无泪、囟门凹陷等脱水的表现；
5、 注射疫苗后，体温>39°，并持续超过24小时。
个人经验教训：
可以观察监测体温，如果已经到了39度且没有其他感冒症状的，建议及时就医，因为有可能是细菌感染。专家建议的小月龄是3个月以内，但是我到了医院，医生一直说宸哥太小了，所以我个人建议把小月龄扩大到至少6个月。
二、如何确认什么原因引起的发烧？
专家建议：
比如腹泻、感冒、接种疫苗后、出牙期也可能会出现发烧，这些发烧一般不会很高，并且基本都会降下去，所以家长不需要担心。按照以上建议常规护理即可。
个人经验教训：
当然是要去医院做相关检查，发烧只是一个症状，还是要找到发烧背后的原因，但是很多情况下小月龄宝宝是找不到原因或感染灶的，因为细菌培养需要从脖子处抽静脉血进行，很多新手爸妈（包括我）都舍不得宝宝受罪，更何况最后治疗结果还是一样。不过得到的经验教训是，可以在输液前查一下尿常规，排除一下尿路感染。
三、如何避免发烧以及如何家庭护理？
我老公跟我说：没有一个孩子是完全不生病长大的，所以孩子生病的时候我们要稳定好情绪来照顾他。所以如何避免发烧真的只是一个自我心理安慰吧。
个人经验教训：
1、 对内：多带宝宝晒太阳，做一些户外运动，增强抵抗力（宸哥出生时候正是疫情严重期间，所以四个月带他晒太阳接触外界的次数真的是一只手数的过来）。
2、 对外：家里大人勤洗手，不对着宝宝说话呼吸，另外玩具爬爬垫勤洗勤消毒避免细菌感染；家里有大人生病第一时间做好隔离。
家庭护理注意事项：
1、 宝宝发烧切记不要“捂汗”，捂汗会阻止身体的散热，会导致体温持续上升，最终会出现热性惊厥的可能。
2、 禁止使用酒精擦浴，或者冰袋、洗冷水澡。最新指南也不再推荐使用这些物理降温，物理降温的确有助于体温下降，但引起孩子寒颤，所以物理降温的安全性有待商榷，不建议家长给宝宝采用。
3、 保证水分的摄入以免脱水，感冒发烧会很容易丢失液体，可以在生病期间，让宝宝多喝水，白开水是不错的选择，小月龄宝宝就勤喂奶。如果孩子体温仍然很高，或有呕吐或腹泻，要遵医嘱给宝宝服用口服补液盐。
四、线上循证问诊是否有必要？
我个人觉得是有必要的。
1、 定心丸：新手爸妈在孩子生病的时候特别需要一颗定心丸，说不定还需要好几颗定心丸，循证医生会结合宝宝的检查报告给出自己的专业意见。
2、 避免过度医疗：宝宝生病势必要用药输液之类的，可以多一个渠道问到专业的意见，避免过度医疗对宝宝造成不可逆的伤害。
3、 省钱：可以避免一些坑，医生会给出一些便宜有效的药品及时进行缓解宝宝不适。
五、推荐的公众号
线上问诊：怡禾，祐苗，爱问医生，微医健康
医学科普：微博：鲍秀兰诊室、儿科医生蓬蕊；Drpei、卓正医疗、知贝健康
最后祝天下的宝宝都健健康康平平安安快快乐乐。
用户评论（29）
appleye 2020-07-11
落日余晖 2020-07-10
斑比的鹿 2020-07-08
劉婷. 2020-07-08
queenie−青青 2020-07-08
请仰望晨曦 2020-07-08
凯子 2020-07-06
Wendy_xxi 2020-07-06
削个椰子皮 2020-07-06 楼主
削个椰子皮 2020-07-06 楼主
削个椰子皮 2020-07-06 楼主
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appleye 2020-07-03
斑比的鹿 2020-07-02
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